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脑血管疾病病人的术后指导

 

发布时间:2018-11-7 16:21:38 阅读:


    【手术后指导】
    1.卧位指导
    根据手术时的体位,术后取仰卧位,全麻未清醒前平卧,头转向健侧,清醒血压平稳后床头可抬高15~30º。同时给予翻身,动作轻柔。
    (2) 躁动不安者给予保护性约束,并加以床栏保护。
    2.饮食指导
    (1)手术当日禁食,术后1~2日流食,以后逐渐改为半流质、普食。
    (2)昏迷或吞咽困难者,术后2~3日开始给鼻饲饮食。
    (3)饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡饮食。
    3.对监护项目及特别治疗的指导
    (1)讲解心电监护、血氧饱和度监测、血压监测、中心静脉压测量的目的,预先设定好报警值,指导陪护家属在护士巡护的间隙,如有报警要及时呼叫。
    (2)指导陪护家属维护负压引流装置有效状态,不能随意放液、打开等,如有意外,立即呼叫护士。
    4.保持大便通畅,忌用力屏大便。3日未解便可予缓泻剂。
    5.避免各种不良刺激,如用力咳嗽、情绪过分激动等。保持安静舒适的环境。
    6.癫痫患者床栏保护,禁测口温,遵医嘱按时按量给予抗癫痫药物。
    7.心理指导
    (1)当病人清醒后,首先告知手术顺利结束,已回到病房,各项生命体征稳定等积极因素,增加病人的安全感。
    (1)动员亲属给予情绪、物质、经济、时间支持,关心、同情、体贴病人,减轻病人的思想压力。
    【出院指导】
    1.伤口拆线后,如伤口愈合好,2周后可洗头,动作轻柔,避免抓破切口。
    2.遵医嘱服药,抗癫痫药不能随意停,应在医师指导下减少剂量和更改药物品种。
    3.合理安排饮食,多食高蛋白食物及纤维素饮食予以清淡为宜,丰富的食物,多饮水,多吃新鲜水果蔬菜。保持大便通畅,便秘可适当使用缓泻剂。避免过饥过饱。
    4.术后1~3 个月内避免剧烈体育运动,避免爬山、游泳等高危活动 。
    5.定期门诊随访,遵医嘱复查CTA检查。如果出现肢体无力和感觉麻木、一过性黑矇、头晕等脑缺血症状时应及时来医院就诊。