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我院实现首例新农合跨省就医联网结报

 

发布时间:2017-7-1 9:17:19 阅读:


     2017年6月8日下午,来自甘肃省的张先生在我院医保科新农合跨省结算专窗完成了跨省就医联网结报业务。这是我院首例享受到新农合跨省就医联网结报政策的患者,也标志着我院新农合跨省就医联网结报工作正式启动。


    为方便群众就医报销结算,2016、2017连续两年,李克强总理在《政府工作报告》中提出:在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。根据《国家卫计委办公厅关于开展城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医结报服务框架协议签署工作的通知》(国卫办基层发[2017]6号)、《海南省卫计委关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构的通知》(琼卫基层函[2017]26号)文件精神,我院作为海南省东部中心医院,积极参与国家卫计委牵头的新农合跨省就医联网结报服务协议的签订工作,分管领导麦副院长于2017年2月23日赴北京参加国家卫计委举办的异地结报培训班,同时与辽宁、吉林、安徽、贵州、陕西、甘肃、四川、福建、西藏9个省份签署了新农合跨省结算就医联网结报服务框架协议。随后,我院成立了以分管副院长为组长,各相关职能科室为成员的工作组。医保科、医务科、信息科、财务科、药学部等部门密切配合,制定操作流程、改进接口、调试对接,积极与国家卫计委相关部门和海南省新农合信息系统技术开发组进行沟通,经过几个月的努力, 5月15日我院新农合跨省就医联网结报系统正式上线。


     目前,辽宁、吉林、安徽、贵州、陕西、甘肃、福建、西藏、四川(凉山州、雅安市、攀枝花市、内江市、达州市、广安市和绵阳市)的新农合住院患者可在我院直接报销,在参合患者就医报销时,运用就医地相关目录,并根据参合地报销政策标准进行报销。只需按照“参合地转诊备案→入院登记→住院规范治疗→出院登记→联网结报”的简单流程,向参合地发出转诊申请,患者凭转诊单、身份证、新农合卡(证)等资料办理入院,出院时即可在我院进行跨省联网结报,患者只需支付个人自付部分,不需要再回新农合参合地报销,大大节省患者往返两省的时间和费用,从而提高了患者满意度。